La faible offre d'Adderall et de startups sur ordonnance a alimenté la crise

Topline

Le Ritalin est le dernier médicament pour le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) en pénurie - après une pénurie d'Adderall de plusieurs mois - laissant les patients qui dépendent de ces médicaments pour gérer les symptômes quotidiens sans traitement approprié.

Faits marquants

Les pénuries d'Adderall, un médicament utilisé pour traiter le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, ont augmenté la demande d'autres médicaments contre le TDAH comme le méthylphénidate (y compris les noms de marque Ritalin et Concerta), qui font maintenant face à leurs propres pénuries.

La FDA annoncé une pénurie d'Adderall en octobre, notant que Teva Pharmaceuticals, le plus grand producteur d'Adderall du pays, connaissait des retards de fabrication.

Bien que la FDA base de données sur les pénuries de médicaments répertorie désormais la plupart des dosages de Teva Adderall comme disponibles, d'autres fabricants - y compris Alvogen, Rhodes Pharmaceuticals et SpecGX - n'ont pas d'Adderall disponible ou sont confrontés à des contraintes d'approvisionnement jusqu'au printemps, selon la base de données.

La FDA n'a pas de méthylphénidate, le nom générique du Ritalin, répertorié dans sa base de données sur les pénuries de médicaments, bien que le Listes de l'American Society of Health-System Pharmacists une variété de médicaments à base de méthylphénidate faisant face à des pénuries en raison de problèmes d'ingrédients actifs ou du médicament en rupture de stock.

Un porte-parole de Johnson & Johnson (dont la société Janssen Pharmaceuticals Inc. produit Concerta) a déclaré Bloomberg plus tôt en janvier, Concerta est disponible, mais la société est "consciente de certains problèmes d'approvisionnement sur le marché", et un porte-parole de Novartis a déclaré Bloomberg qu'une dose de Ritalin a fait face à une "interruption temporaire" tout en niant la libération prolongée Ritalin LA était en rupture de stock.

Les symptômes du TDAH comprennent l'inattention (y compris une courte durée d'attention, de faibles capacités d'organisation et une distraction facile), l'impulsivité et l'hyperactivité (comme l'agitation ou une incapacité à rester concentré sur une tâche), selon Johns Hopkins Medicine.

Fond clé

La pénurie de médicaments pour le TDAH remonte à l'été dernier avec la pénurie d'Adderall, bien que les fabricants aient eu du mal à répondre à la demande croissante de médicaments depuis 2019. Teva Pharmaceuticals a commencé à faire face à des problèmes d'approvisionnement en Août, avec des mélanges de sels d'Adderall et d'amphétamines génériques en rupture de stock en raison de "contraintes de capacité d'emballage" et pénuries de main-d'œuvre. À la fin du mois d'août, d'autres grands fabricants génériques d'Adderall, notamment Amneal Pharmaceuticals et Rhodes Pharmaceuticals, ont également rapporté le médicament étant en rupture de stock après l'augmentation des prescriptions. En octobre, la FDA a confirmé la pénurie d'Adderall et Teva projetée leurs problèmes d'approvisionnement ne seraient pas résolus avant au moins mars. La pénurie survient alors que les diagnostics de TDAH et les prescriptions d'Adderall augmentent régulièrement - les diagnostics dépassent Doublé entre 2007 et 2016, et prescriptions Adderall se leva plus de 10 % entre 2020 et 2021.

Cause surprise : startups

Le médicament a récemment été plus facile à acquérir en raison de règles plus souples à l'époque de la pandémie qui n'exigent pas de visites en personne pour prescrire certaines substances, permettant aux startups de la santé de prescrire Adderall par téléphone. Certaines startups comme Done et Cerebral, aidées par des campagnes publicitaires sur TikTok et Instagram, peuvent diagnostiquer le TDAH après un appel téléphonique de 30 minutes, une pratique qui a suscité des critiques et mis certains travailleurs mal à l'aise, bien que le médecin-chef de Cerebral, le Dr David Mou Conté Wall Street Journal la société ne fait pas pression sur les praticiens pour qu'ils prescrivent quoi que ce soit (Cerebral a cessé de prescrire des médicaments pour le TDAH en mai).

Comment les médecins recommandent aux patients de gérer la pénurie

Les médecins recommandent d'appeler différentes pharmacies pour demander si elles ont en stock le médicament approprié, Washington Post rapporté, parce que différentes pharmacies peuvent avoir des approvisionnements différents. L'exploration de médicaments alternatifs en consultation avec un fournisseur de soins de santé peut également donner des résultats (bien que la demande pour d'autres médicaments contre le TDAH ait également créé des pénuries, créant un « effet domino », Yahoo Nouvelles signalé). Maintenir une bonne santé en dormant suffisamment, en mangeant bien, en faisant de l'exercice et en limitant le temps d'écran peut tous aider à atténuer les symptômes du TDAH, ont déclaré les médecins Washington Post.

Tangente

Parmi les autres pénuries de médicaments très médiatisées, citons Ozempic, le médicament contre le diabète fréquemment utilisé pour la perte de poids, et les médicaments contre la grippe et la toux pour enfants. Ozempic est un médicament injectable utilisé pour abaisser la glycémie et l'hémoglobine A1C chez les diabétiques de type XNUMX - mais un effet secondaire est la perte de poids, ce qui conduit les médecins à le prescrire pour la perte de poids chez les patients non diabétiques (Ozempic n'est pas approuvé par la FDA pour la perte de poids). Le médicament a acquis une réputation à la fin de l'année dernière en tant que Drogue hollywoodienne et phénomène viral d'internet, grâce à son utilisation par des célébrités comme Elon Musk, qui s'est rendu sur Twitter pour créditer le médicament (et le jeûne) de sa perte de poids. L'utilisation d'Ozempic à des fins sans ordonnance déclenché des critiques pour avoir créé une pénurie qui a laissé les diabétiques qui dépendent des médicaments sans le traitement dont ils ont besoin. D'autres médicaments faisant face à une pénurie comprennent Tylenol, Advil et Motrin pour enfants en raison de la «triple épidémie» – la propagation simultanée de Covid-19, de la grippe et du virus respiratoire syncytial (RSV). En réponse, les pharmacies ont commencé à limiter le nombre d'analgésiques pour enfants qu'un consommateur peut acheter.

Contra

Bien que plusieurs médicaments largement utilisés aient fait face à des pénuries ces derniers mois, le total le nombre de pénuries de médicaments est en fait en baisse des années précédentes, selon la FDA. En 2011, la FDA a signalé 251 médicaments en pénurie, mais en 2021, la FDA a suivi 41 pénuries et évité 317 pénuries.

Lectures complémentaires

Les pénuries de médicaments pour le TDAH se propagent au Ritalin générique (Bloomberg)

Les startups facilitent l'obtention de médicaments contre le TDAH. Cela a rendu certains travailleurs anxieux. (Wall Street Journal)

Les étagères vides des pharmacies mettent en lumière les vulnérabilités de l'approvisionnement en médicaments aux États-Unis (CNN)