Trois façons dont le gouvernement américain peut lutter contre la vague Omicron

Le Dr Anand Parekh, conseiller médical en chef du Bipartisan Policy Center, explique comment les États-Unis peuvent renforcer leur réponse à la propagation de la variante omicron.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 700,000 19 Américains sont testés positifs au Covid-XNUMX chaque jour. Ce nombre est certainement sous-estimé étant donné les taux de positivité élevés aux États-Unis, les tests positifs à domicile non signalés et la douceur de l'omicron, en particulier chez ceux qui sont vaccinés et vaccinés, de sorte que de nombreux Américains infectés sont soit asymptomatiques, soit si légèrement symptomatiques qu'ils renoncer aux tests. Il est plus que probable que des millions d’Américains contractent chaque jour la variante omicron.

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Si le Covid long est certainement une préoccupation pour les personnes testées positives, les hospitalisations et les décès sont encore plus préoccupants à court terme. Sur ce front, nous constatons plus d’hospitalisations de patients atteints de Covid-19 qu’à aucun autre moment de cette pandémie. Cependant, les hôpitaux signalent que tous les patients admis ne souffrent pas d’une maladie aiguë à Covid-19 ; en revanche, une minorité importante de patients sont testés positifs par hasard alors qu’ils sont admis pour différentes causes (dans certains de ces cas, le Covid-19 peut en fait être responsable de l’exacerbation d’une maladie sous-jacente). Néanmoins, la capacité totale d’hospitalisation est de 78 % – le taux d’occupation le plus élevé jamais enregistré au cours de cette pandémie, soulignant la pression exercée sur notre système de santé et notre main-d’œuvre actuelles. De plus, les personnes atteintes de Covid-19 occupent plus de 25 % de ces lits d’hôpitaux, ce qui nécessite des protocoles stricts de contrôle des infections.

La mesure la plus importante est sans doute celle des décès, une mesure qui augmente avec près de 1,500 19 Américains atteints de Covid-19 qui meurent quotidiennement. Pourtant, des questions se posent également ici en matière de données : même si la grande majorité des décès dus au Covid-19 précédemment signalés au cours de cette pandémie sont vérifiables (de nombreux experts estiment que nous avons en fait sous-estimé les décès), compte tenu de la découverte fortuite de la variante omicron chez de nombreux patients hospitalisés, cela sera Il est important de déterminer si les décès futurs de ces patients sont dus au Covid-XNUMX ou à une cause d’admission non liée.

Ces problèmes de données doivent être étudiés et aggravent les problèmes de données préexistants qui entravent notre capacité à mieux comprendre tous les impacts de ce virus grâce à la stratification quotidienne des cas de Covid-19, des hospitalisations et des décès par statut vaccinal (y compris le nombre de doses, le calendrier, et type), l’âge et les comorbidités.

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Malgré les défis liés aux données, nous en savons beaucoup plus aujourd’hui et disposons d’une variété d’outils deux ans après le début de la pandémie pour nous aider à traverser cette vague actuelle. En plus de renforcer les capacités médicales de pointe existantes et de plaider en faveur du port universel du masque public à l’intérieur, se concentrer sur trois domaines renforcerait la réponse américaine.

Faire vacciner et booster davantage de personnes

Les données au niveau des établissements nous donnent une image claire de qui est le plus malade du Covid-19 dans les unités de soins intensifs de notre pays. De loin, cela inclut les personnes non vaccinées et, dans une moindre mesure, les personnes vaccinées âgées, celles présentant des comorbidités et les personnes n’ayant pas reçu de dose de rappel.

Nous effectuons actuellement en moyenne 1 à 1.5 million de vaccinations par jour aux États-Unis, les rappels représentant la majorité. Il y a 30 millions d’adultes non vaccinés et les nouvelles vaccinations sont en moyenne sur 300,000 tous les jours. Nous devrions viser à doubler le taux de participation grâce à une campagne éducative rajeunie dans les secteurs public et privé qui inciterait les Américains non vaccinés à se faire vacciner. Est-ce possible? Un récent sondage Economist/YouGov suggère que 25 % des électeurs non vaccinés de Trump et 50 % des électeurs non vaccinés de Biden restent ouverts à la vaccination, ce qui représente des millions d’Américains qui pourraient encore être atteints et protégés contre le Covid-19.

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Dans le même temps, nous devons nous assurer que les Américains vaccinés les plus vulnérables à la variante omicron reçoivent un coup de pouce ; malheureusement, seulement la moitié des adultes de plus de 50 ans et seulement 60 % des personnes âgées ont reçu des doses de rappel. Nous avons besoin que la campagne se concentre spécifiquement sur le renforcement de ces populations. Enfin, nous devons veiller à ce que les traitements efficaces contre l’omicron, même s’ils sont rares, soient distribués aux États sur la base d’une formule qui prend en compte les populations à haut risque les plus susceptibles de bénéficier de leur utilisation.

Le CDC doit offrir une communication plus importante et plus claire

Alors que la Maison Blanche a fait un travail remarquable – à l’exception de devancer les injections de rappel l’été dernier – en coordonnant la réponse fédérale, en matière de directives de santé publique, il est temps que le public américain entende directement les dirigeants du CDC à Atlanta. Trop souvent, les recommandations importantes du CDC sont communiquées par le biais de communiqués de presse, sans que des données scientifiques à l'appui ne soient immédiatement disponibles et sans être mises en contexte et dans des contextes réels. Les annonces sont alors souvent suivies de périodes de confusion avec des questions de tous côtés, suivies par des responsables apparaissant sur les chaînes de télévision devant expliquer les orientations ou faire marche arrière. Cela ne fait que réduire la confiance dans nos institutions scientifiques et enhardir les sceptiques et les théoriciens du complot.

Il est temps que nous entendions régulièrement les scientifiques de renommée mondiale du CDC afin de fournir aux médias et aux parties prenantes, telles que le monde des affaires, l'occasion de poser des questions. Le public a besoin d’être informé de questions telles que l’importance de porter des masques de meilleure qualité, l’utilité de tests antigéniques rapides et les pratiques d’atténuation les plus importantes pour maintenir nos écoles ouvertes en toute sécurité. Deux ans après le début de la pandémie, il est impératif que les communications en matière de santé publique s’améliorent dès maintenant. 

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Le Congrès doit fournir un financement durable pour la réponse à Covid

Le Congrès mérite des réponses aux questions légitimes posées sur la manière dont les agences fédérales ont dépensé jusqu’à présent l’argent consacré aux coronavirus. Cela dit, il est fort probable que des investissements supplémentaires seront nécessaires, non seulement pour la vague actuelle mais aussi à plus long terme, avant que la pandémie ne devienne endémique.

Des ressources sont nécessaires pour stocker et distribuer des masques chirurgicaux et des respirateurs au public. Nous ne pouvons plus compter sur des masques en tissu étant donné la transmissibilité de l’omicron. Deuxièmement, des tests antigéniques rapides supplémentaires devraient être achetés pour aider les entreprises et les écoles à garder leurs portes ouvertes. Troisièmement, davantage de ressources seront nécessaires pour les thérapies et les vaccins de nouvelle génération ; cela est particulièrement vrai compte tenu de la probabilité de variantes nouvelles et émergentes. Quatrièmement, bien que nous ayons fait des progrès en matière de surveillance génétique, des investissements supplémentaires seront nécessaires compte tenu de l'expérience récente du CDC signalant initialement de grandes fluctuations dans la prévalence de la variante omicron par rapport à la variante delta, ce qui a rendu difficile le suivi de la vague actuelle ainsi que l'attribution de vaccins efficaces. thérapeutiques aux patients à haut risque.

Enfin, un financement plus large pour soutenir les services de santé publique locaux et étatiques et la préparation à la pandémie est pris en compte dans les délibérations sur le Build Back Better Act, mais mérite également un soutien bipartite pour aller de l'avant. La question n'est pas de savoir si, mais quand la prochaine pandémie surviendra. Le renforcement des capacités fondamentales de santé publique contribuera à sauver des vies futures et à réduire la pression sur notre système de santé.

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