Les médecins auraient besoin de près de 27 heures par jour pour fournir des soins optimaux aux patients, selon une nouvelle étude

Dans un nouveau étude publié au Journal de médecine interne générale, les chercheurs ont constaté que pour prodiguer les soins recommandés par les lignes directrices, un médecin de soins primaires aurait besoin de près de 26.7 heures par jour.

L'étude a été lancée par le Dr Justin Porter, MD, à la faculté de médecine de l'Université de Chicago, et s'intitule "Revisiter le temps nécessaire pour fournir des soins primaires aux adultes". L'étude a examiné un panel hypothétique de 2500 patients et ce qu'il faudrait pour leur fournir des soins dirigés par les lignes directrices (par exemple, selon les lignes directrices du US Preventative Services Task Force). Les catégories étudiées comprenaient les soins préventifs, en plus des maladies chroniques et des soins aigus.

Les résultats ont été choquants, indiquant qu'il y a au sens propre pas assez d'heures dans la journée pour que les médecins se conforment à toutes les recommandations qui ont été stipulées pour des « soins idéaux aux patients », en particulier avec les défis de temps importants qui existent réellement dans un cadre de pratique réel.

Dr Porter Explique: "Il y a cette sorte de déconnexion entre les soins que nous avons été formés à donner et les contraintes d'une journée de travail en clinique […] Nous avons un ensemble de directives de plus en plus important, mais les créneaux cliniques n'ont pas augmenté proportionnellement."

La pratique de la médecine est très différente de sa prestation théorique. Dans la pratique en temps réel, les médecins sont souvent embourbés dans de nombreuses tâches et inefficacités qui perturbent constamment leur flux de travail. L'un des plus gros investissements en temps est la cartographie. Pendant des années, les systèmes de dossiers de santé électroniques (DSE) ont promis d'accélérer le processus de création de dossiers, fournissant aux médecins les outils numériques nécessaires pour établir des dossiers plus rapidement et plus efficacement. Cependant, de nombreux médecins trouvent souvent ces systèmes de DSE plus encombrants que les tableaux écrits traditionnels, les obligeant à passer plus de temps à dépanner des systèmes complexes qu'avec des patients réels.

Et il y a tellement d'autres choses qu'un médecin doit faire au cours d'une journée de travail - s'occuper des questions d'assurance, rappeler les patients au sujet des résultats, traiter les questions des patients, travailler avec le personnel auxiliaire sur la gestion du cabinet, etc. La liste ne cesse de s'allonger.

En fin de compte, la partie qui souffre le plus est le patient.

Porter saisit parfaitement ce que les patients ressentent face à cette énigme : « Si vous faites des sondages auprès des patients sur ce qui les frustre dans leurs soins médicaux, vous entendrez souvent : « Mon médecin ne passe pas de temps avec moi » ou « Mon médecin ne passe pas de temps avec moi. suivi […] Je pense que cela est souvent interprété comme un manque d'empathie ou un manque de volonté de s'occuper d'un patient. Mais la réalité – pour la majorité des médecins – est simplement un manque de temps.

Cela est devenu un problème crucial dans la prestation des soins dans presque tous les contextes. Dans la plupart des régions du pays (et du monde), il y a une pénurie massive de médecins. Cela signifie que les médecins qui pratiquants ont des listes de patients incroyablement longues au quotidien, et des listes d'attente encore plus longues. De plus, cela s'inscrit dans le contexte d'une pression toujours croissante sur les médecins pour qu'ils augmentent leurs responsabilités, se conforment aux nouvelles directives et continuent de maintenir des scores élevés de satisfaction des patients. Autrement dit, c'est une bataille sans fin.

Il ne fait aucun doute que les organisations de soins de santé et les responsables politiques doivent reconnaître ces problèmes et prendre des mesures pour atténuer certaines de ces pressions. Qu'il s'agisse de financer davantage d'opportunités d'accès aux soins ou de fournir plus de ressources aux pratiques, le changement doit être mis en œuvre avant que cette crise ne conduise à un point de non-récupération.