L'inscription à l'Obamacare atteint un record sous

Quelle différence un nouveau président fait.

Les inscriptions aux régimes d'assurance maladie Obamacare ont atteint un niveau record cette saison, une victoire politique claire, bien que rare, pour le président Joe Biden au cours de sa première année complète au pouvoir.

La forte augmentation est survenue à la suite d'une aide financière accrue pour les inscriptions, d'une fenêtre d'inscription plus large, des effets persistants sur la santé d'une pandémie de Covid-19 qui a coûté la vie à plus de 850,000 XNUMX Américains et d'un président connu sous le nom de grand promoteur, de la loi de réforme de la santé.

La bonne nouvelle pour Biden sur le front d'Obamacare survient après que le président a vu les cotes d'approbation chuter, le blocage de son projet de loi Build Back Better Bill de 1.75 billion de dollars au Congrès et une perte à la Cour suprême pour son mandat de vaccin Covid pour les grands employeurs.

L'inscription ouverte sur Healthcare.gov – le marché des régimes d'assurance du gouvernement fédéral qui dessert 33 États – et les échanges gouvernementaux de la loi sur les soins abordables de la plupart des autres États pour la couverture santé en 2022 ont pris fin samedi, le nombre final officiel d'inscriptions restant à être compté.

Jeudi, les responsables fédéraux de la santé ont noté que même avant la date limite, 14.2 millions de personnes à l'échelle nationale avaient souscrit une couverture dans les régimes d'assurance privés vendus sur les bourses Obamacare gérées par le gouvernement.

Ce décompte représente une augmentation de plus de 20% des inscriptions pour la même période l'an dernier.

Il a fait exploser le record passé d'inscription à Obamacare, qui a été atteint en 2016, la dernière année complète où le président Barack Obama était au pouvoir. Cette année-là, le décompte a dépassé 12.6 millions lors de l'inscription ouverte.

Obama a remporté l'adoption de la loi sur les soins abordables par le Congrès au début de son premier mandat et a adopté le surnom d'Obamacare pour la loi, que ses détracteurs utilisent depuis longtemps avec dérision.

"Les gens à travers l'Amérique peuvent acheter une assurance maladie de haute qualité à des prix historiquement bas, grâce au plan de sauvetage américain et à la loi sur les soins abordables", a déclaré le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux Xavier Becerra dans un communiqué vantant les niveaux d'inscription élevés.

"L'administration Biden-Harris continuera de s'appuyer sur le succès de ces lois importantes pour garantir que les soins de santé sont accessibles à tous ceux qui en ont besoin", a déclaré Becerra.

Charles Gaba, qui exploite le site d'informations sur les inscriptions à Obamacare ACASignups.net, a déclaré que le décompte des inscriptions est « définitivement une victoire pour Biden.

"En ce qui me concerne, c'est un très gros problème", a déclaré Gaba. "Vous avez des millions de personnes supplémentaires qui ont une couverture, et environ 10 millions de personnes qui l'ont beaucoup plus abordable pour elles."

Gaba a également déclaré qu'un certain nombre de compagnies d'assurance maladie ont recommencé à proposer des plans individuels sur les bourses Obamacare après que certaines d'entre elles aient retiré leur offre sous l'administration du président Donald Trump.

Les experts attribuent la hausse spectaculaire des inscriptions à plusieurs facteurs clés, dont tous sauf un découlent directement de la victoire de Biden sur Trump il y a plus d'un an.

«La position du gouvernement fédéral envers l'ACA a changé de manière sismique avec les élections de 2020», a déclaré Larry Levitt, vice-président exécutif de la politique de santé à la Kaiser Family Foundation, une organisation à but non lucratif de recherche sur les soins de santé.

Trump avait fait pression au début de son mandat pour que le Congrès alors dirigé par les républicains abroge la loi sur les soins abordables, comme Obamacare est officiellement connu.

Son administration a également pris des mesures pour saper les efforts de sensibilisation qui avaient stimulé les inscriptions au cours des dernières années et raccourcir le temps que les gens avaient pour s'inscrire à la couverture.

Le sénateur John McCain, R-Arizona, a dramatiquement bloqué l'abrogation de l'ACA avec un geste du pouce vers le bas sur le sol du Sénat qui continue de mettre Trump en colère des années après la mort de McCain.

Les inscriptions aux plans vendus sur les bourses ACA ne sont jamais tombées en dessous de 11 millions, même si Trump a continué à dénigrer le programme.

"Les inscriptions à l'ACA ont diminué sous Trump, mais le programme s'est à peine effondré", a déclaré Levitt.

«L'ACA a défié tous les efforts de l'administration Trump pour le tuer. L'administration Trump et le Congrès.

Levit a également déclaré que bien qu'Obamacare ait été "affaibli" sous Trump, Biden avait néanmoins une "plate-forme pour s'appuyer dessus" en raison des millions de personnes qui avaient continué à souscrire à une couverture santé par le biais du programme.

Biden, qui avait été le vice-président d'Obama lorsque l'ACA est devenue loi, a remporté l'élection présidentielle de 2020 tout en promettant d'inverser les dommages qu'il a dit que Trump lui avait causés.

Levitt a déclaré que les inscriptions à Obamacare sous Biden avaient augmenté en partie parce que "enfin, vous avez un président qui claironne l'ACA plutôt que de la saccager".

Cette claironance a été renforcée, a noté Levitt, par l'annulation par Biden des coupes que Trump a apportées au programme de «navigateur» de l'ACA, qui aide les candidats à l'inscription à évaluer leurs options d'assurance souvent compliquées compte tenu de leurs besoins en matière de santé et de leurs finances.

Biden ne faisait pas que vanter le programme. Son administration s'est efforcée de le rendre plus attrayant financièrement pour les candidats à l'inscription.

Le projet de loi de secours Covid de Biden, le plan de sauvetage américain, "étend considérablement les subventions financières" disponibles pour aider les inscrits à Obamacare à souscrire des régimes d'assurance privés sur les bourses ACA "à la fois en termes de personnes éligibles et du montant qu'ils reçoivent", a noté Gaba d'ACASignups.net.

On estime que 2 millions de personnes supplémentaires sont devenues éligibles pour acheter des plans Obamacare à peu ou à faible coût en raison de l'ARP.

La loi a également éliminé le plafond qui annulait les subventions pour les plans Obamacare pour les ménages qui gagnaient plus de quatre fois le seuil de pauvreté fédéral.

L'aide financière disponible au titre de l'ARP expirera à la fin de cette année. Mais l'aide pourrait se poursuivre si le Congrès l'adopte dans le cadre de la loi Build Back Better Act de Biden, ou en tant que législation autonome.

Gaba et Levitt ont cité une autre mesure prise par Biden qui a renforcé les inscriptions cette année : l'ouverture d'une période d'inscription spéciale pour les plans Obamacare du 15 février dernier au 15 mai dernier, en reconnaissance des effets de la pandémie de Covid-19.

Gaba a noté qu'il y avait "2.8 millions d'inscriptions supplémentaires pour cela" l'année dernière, "pendant ce qui serait normalement la saison morte".

"Donc, dès la sortie du jeu, il y avait déjà un grand nombre de personnes qui avaient été intégrées au système avec une inscription supplémentaire" lorsque la saison d'inscription ouverte pour la couverture 2022 a commencé cet automne, a déclaré Gaba.

Et cette saison, l'administration Biden "a repoussé son dernier délai" pour l'inscription ouverte "d'un mois supplémentaire", ce qui rend plus probable que les gens s'inscrivent", a-t-il déclaré.

Gaba s'attend à ce qu'un total de 14.5 millions de personnes soient inscrites aux plans Obamacare 2022 d'ici les dernières dates limites d'inscription ouverte.

Et il a noté que ce décompte n'inclura pas les plus d'un million de personnes qui bénéficieront d'une couverture d'assurance dans le cadre des soi-disant plans de santé de base qui reflètent efficacement la couverture ACA.

Un autre facteur important cité par Gaba dans l'augmentation des inscriptions est celui qui était hors du contrôle de Biden.

« Vous avez Covid. Vous avez cette pandémie en cours, qui a sensibilisé beaucoup de gens à "Oh oui, les soins de santé" », a déclaré Gaba.

Bien que Healthcare.gov, le marché fédéral, ait mis fin à l'inscription ouverte samedi, huit États et le district de Columbia continuent d'inscrire des personnes à des plans via leurs propres échanges.

Cinq de ces États, qui comprennent les plus grands de Californie et de New York, clôturent les inscriptions fin janvier. L'inscription au Colorado pour les personnes qui ne sont pas actuellement couvertes est prolongée jusqu'au 15 mars.

Levitt, de KFF, a déclaré que la pandémie de coronavirus a également joué un rôle important dans la conduite des inscriptions à Medicaid, le programme administré conjointement par les gouvernements fédéral et des États pour fournir une couverture santé aux personnes principalement à faible revenu.

La loi Obamacare, tout en attirant souvent l'attention sur son extension de la couverture d'assurance privée aux Américains, a également élargi le nombre de personnes éligibles à Medicaid. Tous les États sauf 12 ont accepté un financement fédéral pour étendre leurs programmes Medicaid à davantage de personnes dans le cadre de l'ACA.

"Les inscriptions à Medicaid ont considérablement augmenté" depuis le début de la pandémie au début de 2020, et ont continué d'augmenter sous l'administration Biden, a noté Levitt.

L'inscription à Medicaid, l'adhésion plus forte que jamais aux régimes d'assurance privés vendus sur les bourses Obamacare et Covid pourraient rendre encore plus difficile pour les républicains de se débarrasser de l'ACA la prochaine fois qu'ils contrôleront la Maison Blanche ou le Congrès.

"Je pense que plus il y a de personnes qui dépendent de l'ACA, plus les gens se concentrent sur les soins de santé à la suite de la pandémie … il est encore plus difficile d'envisager d'abroger" Obamacare, a déclaré Levitt. "Je pense que les républicains ont été brûlés par leurs efforts pour abroger l'ACA. Je pense que beaucoup d'entre eux n'ont pas le goût de réessayer.