Monkeypox chez les femmes fréquemment diagnostiquées à tort comme des infections sexuellement transmissibles, selon une étude

Topline

Monkeypox se propage principalement chez les femmes et les personnes non binaires par contact sexuel, mais certaines infections pourraient passer inaperçues car elles sont souvent diagnostiquées à tort comme d'autres maladies connues pour être transmises sexuellement, selon une étude publiée jeudi dans le Lancette revue médicale, des découvertes importantes qui fournissent des informations indispensables sur la façon dont la maladie affecte les personnes non binaires et les femmes cisgenres et transgenres.

Faits marquants

L'étude, la première à se concentrer sur la transmission du monkeypox chez les femmes cisgenres et transgenres et les personnes non binaires assignées à une femme à la naissance, a révélé que le contact sexuel était probablement responsable de 73% des infections au monkeypox dans ce groupe.

Il y avait des différences clés entre les femmes cis et les personnes non binaires et les femmes trans, ont déclaré les chercheurs, presque toutes les infections à monkeypox chez les femmes trans auraient été contractées par contact sexuel.

En revanche, environ 24% des femmes cis et des personnes non binaires auraient contracté la variole du singe en dehors des contacts sexuels, ont déclaré les chercheurs, y compris l'exposition domestique et l'exposition professionnelle des travailleurs de la santé.

Les chiffres – basés sur les données de 136 femmes (69 cis, 62 trans) et de cinq personnes non binaires avec des cas confirmés entre le 11 mai et le 4 octobre dans 15 pays – se comparent aux taux de près de 100 % de transmission par contact sexuel signalés chez les hommes.

Comme pour de nombreux cas au cours de l'épidémie mondiale, les chercheurs ont déclaré que les symptômes avaient tendance à correspondre aux voies de transmission probables - les lésions anales et génitales étaient caractéristiques - et étaient souvent diagnostiqués à tort comme des infections sexuellement transmissibles, en particulier chez les femmes cis.

Quelque 33% des femmes cis ont reçu un diagnostic erroné avant qu'un diagnostic de monkeypox ne soit confirmé et près de la moitié ont connu des retards et ont eu besoin de plus d'un rendez-vous pour obtenir un diagnostic.

Nouvelles Peg

Le monkeypox a provoqué des épidémies limitées et sporadiques dans certaines parties de l'Afrique pendant des décennies, bien qu'il ait été largement ignoré par le reste du monde jusqu'à ce qu'il commence à se propager plus largement cette année. L'épidémie mondiale différait par sa portée, son ampleur, sa portée géographique, sa vitesse et sa démographie des épidémies précédentes, qui étaient généralement relativement confinées, non durables et provenaient du virus se propageant à partir de réservoirs animaux inconnus (probablement des rongeurs). Les données de l'épidémie suggèrent que le virus est s'étendant presque exclusivement par le biais de relations sexuelles entre homosexuels, bisexuels et autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, et il était accompagné d'un différent ensemble de symptômes que ce qui a été observé lors des épidémies précédentes. Les options de traitement et de vaccination contre la variole du singe sont limitées - il en existe peu et la plupart ont été développées pour être utilisées contre la variole, une maladie apparentée qui a été éradiquée - et les stocks sont extrêmement limités, car les pays où la variole du singe s'est historiquement propagée ont été, comme on pouvait s'y attendre, les derniers en ligne alors qu'ils étaient riches. les pays achètent des actions. Le foyer apparaît ralentir, peut-être davantage en raison de changements de comportement dans les groupes à risque que des efforts de vaccination.

Ce qu'il faut surveiller

Bien que les femmes ne représentent qu'une très petite fraction des infections à monkeypox signalées lors de l'épidémie mondiale actuelle, les chercheurs de jeudi Lancette L'étude a déclaré qu'ils "prévoient que cela pourrait changer à mesure que l'épidémie évolue". Les résultats de l'étude, en particulier les taux plus élevés d'erreurs de diagnostic et de rendez-vous multiples avant la confirmation du diagnostic chez les femmes cis et les personnes non binaires par rapport aux femmes trans, soulignent la nécessité d'améliorer la formation et la sensibilisation au monkeypox parmi les professionnels de la santé au-delà des cliniques de santé sexuelle.

Tangente

La perspective d'une propagation du monkeypox aux enfants et parmi les enfants était une préoccupation importante au cours de l'épidémie mondiale, d'autant plus que ce groupe a un risque plus élevé de maladie grave. Alors que de nombreux experts pensaient que la variole du singe posé peu risque pour les enfants, les craintes que le virus ne s'établisse dans des populations comme les enfants pesaient lourd. Ces craintes ne se sont pas concrétisées et bien qu'un petit nombre d'enfants aient contracté la variole du singe, ils ne représentent qu'une infime fraction du nombre total de cas dans le monde. Les chercheurs ont déclaré que leur étude suggère également un risque limité pour les enfants. Seuls deux enfants vivant au domicile des femmes cis impliquées dans l'étude ont contracté la variole du singe, bien que 26% aient eu des enfants vivant chez eux, ont déclaré les chercheurs, suggérant "des chaînes de transmission très limitées" conformément aux recherches précédentes. Les femmes enceintes sont également confrontées à des risques plus élevés de maladie grave due au monkeypox, bien que les chercheurs aient déclaré que leur étude ne pouvait pas faire la lumière sur la question car elle ne comprenait que deux femmes enceintes qui n'avaient pas encore accouché.

Grand nombre

80,064 100. C'est combien de cas de monkeypox ont été enregistrés dans plus de XNUMX endroits à travers le monde cette année jusqu'à présent, selon aux données du CDC. Moins de 1,000 XNUMX de ces infections ont été enregistrées dans des endroits qui ont historiquement signalé la variole du singe, bien que les cas soient susceptibles de disparaître sans papiers dans certains de ces domaines. Quelque 51 décès liés au monkeypox ont été signalés jusqu'à présent, dont 13 dans des endroits qui ont historiquement signalé des épidémies.

Fait surprenant

Avant l'épidémie mondiale, le monkeypox n'était pas considéré comme une maladie transmissible sexuellement. La transmission presque exclusivement dans les réseaux d'hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes a mis en évidence cette possibilité, bien qu'il y ait une différence entre quelque chose qui se transmet par le contact étroit qui accompagne les rapports sexuels et quelque chose qui ne peut être acquis que dans un cadre sexuel, par exemple par le sperme ou sécrétions vaginales. De plus en plus, des preuves émergent que le monkeypox pourrait éventuellement correspondre aux deux catégories. Le virus a déjà été trouvé dans le sperme d'hommes atteints de monkeypox. Les chercheurs de cette étude ont également testé des écouvillons vaginaux pour le virus, trouvant de l'ADN du monkeypox dans les 14 écouvillons prélevés. Cela renforce l'idée que le monkeypox peut se transmettre par les fluides corporels ainsi que par un contact étroit de peau à peau.

Citation cruciale

L'auteur principal de l'étude, Chloe Orkin, professeur de médecine du VIH à l'Université Queen Mary de Londres, a déclaré que les définitions de cas "se sont à juste titre concentrées sur les groupes les plus touchés, les hommes sexuellement actifs ayant des rapports sexuels avec des hommes", pendant l'épidémie mondiale, ajoutant que la santé publique les efforts ont été adaptés pour atteindre ce groupe. "Cependant, à mesure que l'épidémie progresse, il est important de se concentrer également sur les groupes sous-représentés tels que les femmes et les personnes non binaires pour mieux comprendre leur risque", ainsi que pour comprendre comment "l'infection se manifeste chez les femmes" afin que les médecins puissent la reconnaître.

Lectures complémentaires

Des scientifiques préviennent qu'une variante dangereuse du monkeypox circulant en Afrique centrale pourrait alimenter de nouvelles épidémies (Forbes)

Les cas de monkeypox aux États-Unis sont en baisse - le virus peut-il être éliminé ? (NPR)