Medicare Advantage est un diamant dans le secteur des soins de santé du gouvernement

Un nombre record de 28.4 millions de personnes âgées obtiennent leur assurance via Medicare Advantage, selon un nouvelle analyse par la Fondation de la famille Kaiser. Ils représentent près de la moitié de tous les bénéficiaires éligibles de Medicare.

Et cette part va probablement augmenter. Le Bureau du budget du Congrès prévoit que plus de 60% de la population totale de Medicare sera dans les plans Medicare Advantage d'ici 2032.

C'est un anathème pour les démocrates progressistes, qui se concentrent singulièrement sur l'expansion du contrôle du gouvernement sur le marché de la santé. Ils sont tenir des audiences d'attaquer Medicare Advantage et essayer de réduire les dépenses au programme.

Les attaques contre Medicare Advantage ne sont en réalité que des tentatives de récupérer bon nombre des avantages dont bénéficient actuellement les personnes âgées et de les forcer à bénéficier d'une couverture gouvernementale unique.

Contrairement à Medicare traditionnel, qui est administré par le gouvernement fédéral, les plans Medicare Advantage sont gérés par des assureurs privés. Le gouvernement leur verse un taux fixe pour fournir un série d'avantages- y compris l'hospitalisation, les soins ambulatoires et souvent la couverture des médicaments sur ordonnance - à chaque inscrit.

Étant donné que les assureurs Medicare Advantage doivent concourir pour les affaires des personnes âgées, ils sont incités à fournir aux patients des soins de qualité au prix le plus bas possible.

Presque tous les plans Medicare Advantage offre des avantages Medicare traditionnel ne le fait pas, comme la couverture de la vue, de l'ouïe et des soins dentaires. En fait, 97 % des régimes Medicare Advantage offrir des avantages visuels. Environ 94 % offrent une couverture auditive et plus de 90 % offrent des soins dentaires. Certains couvrent même les frais de transport et de repas.

Si les inscrits traditionnels à Medicare veulent ces avantages, ils doivent payer de leur poche ou souscrire une assurance complémentaire. Les régimes complémentaires peuvent coûter jusqu'à 4,800 $ chaque année.

Et cela s'ajoute aux primes et autres débours associés à l'assurance-maladie traditionnelle, qui coûtent au bénéficiaire moyen environ 5,000 $ chaque année.

Les patients inscrits à Medicare Advantage paient une fraction de ces coûts. Ils dépensent $ 1,965 moins, en moyenne, en primes et déboursés que les inscrits traditionnels à Medicare.

Medicare Advantage est également mieux répondre aux besoins des communautés mal desservies. Les bénéficiaires noirs et hispaniques sont plus susceptibles de déclarer recevoir des soins de routine comme des mammographies, des vaccins contre la grippe et des tests de tension artérielle et de cholestérol lorsqu'ils sont inscrits à Medicare Advantage par rapport à Medicare traditionnel.

Certaines recherches suggèrent que les soins de routine contribuent à réduire les disparités en matière de santé. Une étude dans l' Journal de l'Institut national du cancer ont conclu que le taux plus élevé de mammographie dans certains régimes Medicare Advantage était associé à «l'inversion des disparités observées» pour les femmes hispaniques dans le cadre de l'assurance-maladie traditionnelle.

Les soins de haute qualité offerts par Medicare Advantage s'étendent aux patients de toutes races, origines et états de santé. UN examen de près de 50 études in Health Affairs a constaté que "Medicare Advantage a surpassé Medicare traditionnel dans la plupart des études comparant les paramètres de qualité des soins".

Pendant la pandémie de COVID-19, les personnes âgées avec Medicare Advantage expérimenté moins d'hospitalisations, moins de décès liés au COVID et une plus grande continuité dans l'accès aux soins de routine que ceux bénéficiant de l'assurance-maladie traditionnelle.

Ensemble, les données révèlent que Medicare Advantage offre un accès plus équitable à des soins de santé complets à moindre coût. On pourrait penser qu'un tel programme serait attrayant pour un partie qui prétend vouloir réduire les inégalités en matière de santé et rendre les soins plus abordables.

Mais les démocrates de gauche sont obsédés par le fait que le gouvernement dépense 4% de plus sur chaque bénéficiaire de Medicare Advantage que sur chaque inscrit à Medicare traditionnel. Ils prétendent que l'argent supplémentaire remplit les poches des assureurs privés et ont menacé de retirer des fonds du programme pour financer d'autres initiatives progressistes.

Cela ne forcerait pas simplement plus de patients à recourir à l'assurance-maladie traditionnelle et les soumettrait à des soins coûteux et de moindre qualité. Cela rapporterait également moins cher aux contribuables.

Medicare Advantage couvre toutes les prestations requises par Medicare pour 24% de plastique en moins que ne le fait l'assurance-maladie traditionnelle. Les compagnies d'assurance utilisent ces économies pour fournir des soins plus complets aux assurés, contribuant ainsi plus de $ 32 milliards en valeur ajoutée pour les bénéficiaires et le gouvernement chaque année.

La valeur de Medicare Advantage dépasse de loin ses coûts. Pour rendre notre système de santé plus équitable et abordable, nous devons renforcer le programme, et non l'éroder.