Il est temps de s'attaquer aux lois sur le champ d'exercice

Au cours des trois derniers mois, les législateurs des États ont introduit plus de 70 factures qui modifieraient les lois sur le « champ d'exercice » - des réglementations qui fixer des limites sur les soins que les adjoints au médecin, les infirmières praticiennes et les autres professionnels qualifiés peuvent prodiguer aux patients.

Ce n'est pas étonnant pourquoi. De nombreux législateurs d'État ont compris les avantages d'assouplir temporairement ces restrictions alors que COVID-19 mettait à rude épreuve le système de santé. La libération d'adjoints au médecin et d'infirmières praticiennes pour offrir plus de services a facilité l'accès des patients aux soins pendant la pandémie. Et cela a donné aux médecins plus de temps pour traiter les patients souffrant de problèmes médicaux plus graves.

Il en sera de même après la fin de la crise sanitaire. L'annulation permanente des lois restrictives sur le champ d'exercice - et le fait de laisser les travailleurs de la santé expérimentés faire leur travail - est une réforme de bon sens qui pourrait profiter aux patients et au système de santé.

Les adjoints au médecin et les infirmières praticiennes détiennent des diplômes d'études supérieures et ont des centaines d'heures d'expérience clinique. Pourtant, les lois sur le champ d'exercice de certains États interdisent à ces professionnels de prescrire certains médicaments ou de pratiquer sans la supervision d'un médecin.

C'est absurde. Les adjoints au médecin et les infirmières praticiennes prodiguent des soins de haute qualité.

Considérons un étude récente de plus de 30 études, qui ont révélé que les adjoints au médecin dispensent un niveau de traitement égal ou supérieur à celui des médecins. Sous les soins d'un adjoint au médecin, les patients connaissent moins de complications, une réduction des hospitalisations et des réadmissions et une amélioration de la qualité de vie.

Une nouvelle Étude de l'Université de Pennsylvanie sont arrivés à une conclusion similaire au sujet des infirmières praticiennes. Les chercheurs ont constaté que les hôpitaux employant plus d'infirmières praticiennes signalent 20 % moins de décès après des chirurgies courantes que les hôpitaux comptant un plus petit nombre d'IP.

Permettre à un plus grand nombre d'entre eux de fournir un éventail plus large de soins primaires pourrait également atténuer la pénurie de médecins aux États-Unis. L'Association of American Medical Colleges prédit que le pays pourrait faire face à un manque de jusqu'à 48,000 XNUMX médecins de premier recours dès 2034.

Les adjoints au médecin et les infirmières praticiennes sont bien placés pour combler cette lacune et permettre au 83 millions d'Américains vivant dans des zones où l'offre de soins primaires est insuffisante pour accéder aux services dont ils ont besoin. En fait, permettre aux infirmières praticiennes seules d'exercer les soins primaires dans toute la mesure de leur formation pourrait réduire le nombre de résidents américains vivant dans des zones en pénurie de 70 %.

Néanmoins, les efforts pour maintenir le statu quo sur la réglementation du champ d'exercice abondent. L'un des derniers exemples est un analyse de données de la Hattiesburg Clinic, une organisation de soins responsable dans la partie sud du Mississippi.

Les chercheurs ont découvert que les patients recevant des soins primaires d'infirmières praticiennes, d'adjoints au médecin et d'autres « fournisseurs de pratique avancée » dépensé 43 $ de plus mensuel que ceux traités par un médecin. En conséquence, ils ont conclu que « les infirmières praticiennes et les adjoints au médecin ne devraient pas fonctionner de manière indépendante ».

D'autres études ont trouvé exactement le contraire. Recherche en Health Affairs, par exemple, conclu que les patients atteints de troubles médicaux complexes dépensent jusqu'à 2,300 XNUMX $ de moins par année lorsqu'ils sont traités par un adjoint au médecin ou une infirmière praticienne au lieu d'un médecin.

L'utilisation de ces travailleurs de la santé pourrait également générer des économies importantes pour les États individuels. Chercheurs à Duke University trouvé que la Pennsylvanie pourrait améliorer la qualité des soins primaires et économiser 6.4 milliards de dollars sur 10 ans en permettant aux infirmières praticiennes de traiter les patients dans toute la mesure de leur formation.

Sans surprise, les auteurs de l'étude du Mississippi ont également admis que si ce n'était de "l'ajout de plus de 100 infirmières praticiennes et adjoints au médecin à la clinique Hattiesburg au cours des 15 dernières années, notre organisation n'aurait pas pu fournir des services à des milliers de patients qui auraient autrement été privés de soins".

Des milliers pourraient être une estimation basse. Plus que 1.7 millions de résidents vivent dans des zones de pénurie de soins primaires au Mississippi.

Beaucoup de ces patients seraient heureux d'apprendre qu'il existe un moyen simple de remédier à cette pénurie et de leur fournir des soins de haute qualité à moindre coût. L'assouplissement des lois sur le champ d'exercice pourrait faire exactement cela.