Société de santé CVS (CVS) est devenu un pionnier de l'industrie pharmaceutique au 21ème siècle.
Avec environ 85 % des Américains vivant à moins de cinq miles d'une pharmacie CVS, la société est la pharmacie de détail la plus rentable aux États-Unis, tandis que Rite Aid a une valeur nette de grossièrement 200 millions de dollars et Walgreens vaut la peine 30.52 milliards de dollars, CVS la valeur nette est un énorme 104.57 milliards de dollars au 3 mars 2023.
CVS en est venu à dominer l'industrie de la pharmacie de détail et au-delà grâce à des opérations en constante expansion alimentées par des acquisitions, des fusions et des partenariats :
La première vague d'acquisitions
Le magasin de valeur pour le consommateur a commencé en 1963 en tant que détaillant de produits de santé et de beauté à Lowell, Massachusetts, avant de changer son nom en CVS en 1964.
Les pharmacies dans les magasins CVS ont été introduites plus tard en 1967, et deux ans plus tard, la société a été vendue à Melville Corporation.
En 1988, la chaîne est passée à 750 magasins avec des ventes atteignant environ 1.2 milliard de dollars. Mais ce n'est qu'en 1994 que les soins de santé et les produits pharmaceutiques de CVS sont devenus les principales sources de revenus.
C'est alors que CVS a lancé PharmaCare, un société de gestion des prestations pharmaceutiques (PBM), qui sert d'intermédiaire entre les compagnies d'assurance et les fabricants de produits pharmaceutiques.
Par la suite, alors que le boom d'Internet balayait le pays, CVS a profité de l'opportunité en acquérant Soma.com pour 30 millions de dollars. Soma a été l'une des premières grandes startups de pharmacies numériques, et l'acquisition a contribué à mettre CVS sur le cartographier numériquement, donnant à l'entreprise un effet de levier lancer son propre site web.
"Internet est une extension logique de notre stratégie commerciale visant à faciliter la vie de nos clients", a déclaré le PDG Tom Ryan. a affirmé Valérie Plante. à l'époque.
Domination PBM
Avance rapide jusqu'en 2006, CVS a acquis Caremark, un PBM, et a fusionné les opérations de la société avec PharmaCare. Cela est finalement devenu CVS Caremark, qui est maintenant l'un des trois plus grands PBM sur le marché des médicaments sur ordonnance qui dominent la part de marché. En 2022, CVS Caremark a ouvert la voie avec 34 % de part de marché, tandis qu'Express Scripts représentait 24 % et Optum Rx 21 %.
L'accord Caremark était unique en ce que les assureurs maladie, plutôt que les détaillants pharmaceutiques, sont généralement ceux qui achètent des PBM par le biais d'une stratégie connue sous le nom de intégration verticale — c'est-à-dire lorsqu'une entreprise acquiert une autre entreprise de la chaîne d'approvisionnement ou de l'industrie et l'utilise à son avantage.
Toujours en 2006, CVS a acquis MinuteClinic pour 170 millions de dollars. Le chiffre d'affaires annuel de l'entreprise cette année-là s'élevait à 44 milliard de dollars, dont 70 % provenant uniquement des ventes en pharmacie. L'entreprise a soutenu CVS pendant la Grande Crise Financière, et les actions de la société ont continué à surperformer l'ensemble S & P 500 pour les années à venir.
Dans le même temps, la domination de CVS dans l'espace PBM était corrélée avec la disparition de petites pharmacies indépendantes par le biais de rachats et de faillites.
En tant qu '«intermédiaires», les PBM ont la capacité d'influencer ou de négocier les prix des médicaments en travaillant avec les pharmacies, les assureurs maladie, les patients, les fabricants et, dans certains cas, le gouvernement.
Cela a conduit à la controverse en raison du manque de transparence des prix et des pratiques tarifaires. Le manque de transparence des prix alarmes surélevées à la Federal Trade Commission (FTC), qui est intervenue pour enquêter sur CVS Caremark et cinq autres PBM en juin 2022.
L'enquête en cours, selon un rapport de la FTC, vise à examiner comment les PBM orientent les réseaux d'assurance vers leurs propres pharmacies, déplacent les niveaux de prix des médicaments, gèrent les contrats de remise avec les fabricants et, dans l'ensemble, comment ils rendent la chaîne d'approvisionnement pharmaceutique plus favorable pour eux.
"Bien que beaucoup de gens n'aient jamais entendu parler des gestionnaires de prestations pharmaceutiques, ces puissants intermédiaires ont une énorme influence sur le système américain de médicaments sur ordonnance", a déclaré la présidente de la FTC, Lina Khan. une déclaration à l'époque. "Cette étude mettra en lumière les pratiques de ces entreprises et leur impact sur les pharmacies, les payeurs, les médecins et les patients."
La question PBM est également une force motrice derrière Cost Plus Drugs Company du milliardaire Mark Cuban.
"Destination santé"
Comme CVS est devenu l'un des principaux leaders à la fois dans la pharmacie de détail et dans l'espace PBM, la société a choisi de s'aventurer encore plus loin dans l'industrie des soins de santé.
En août 2018, la CVS MinuteClinic a lancé services en ligne accessibles 24 heures sur XNUMX, ce qui a accru l'accès au marché et les revenus de CVS. Les visites virtuelles ont commencé à $59, ainsi qu'une option de couverture d'assurance. Quelques mois plus tard, CVS officiellement a acquis la compagnie d'assurance maladie Aetna.
"CVS Pharmacy évolue non seulement d'un magasin qui possède une pharmacie et des produits vers une destination de soins de santé", alors-PDG de CVS, Larry Merlo dit à propos de l'accord.
"Les possibilités sont incroyables", a déclaré le PDG de SCAN Health Plan, Sachin Jain a déclaré à Yahoo Finance Live récemment (vidéo ci-dessus) lorsqu'on lui a demandé si CVS était plus qu'une pharmacie. «Vous avez une entreprise qui possède une branche d'assurance. Vous avez également une entreprise qui possède maintenant une branche de prestation de soins cliniques ainsi qu'une pharmacie de détail. Et donc, si vous pouvez faire en sorte que les pièces fonctionnent ensemble, ce sera génial.
Malgré les préoccupations antitrust concernant la réduction de la concurrence sur le marché, la fusion CVS-Aetna a finalement reçu le feu vert du ministère de la Justice en septembre 2019.
La American Medical Association (AMA) s'est opposée à l'arrangement, qui impliquait qu'Aetna envoie ses patients directement au CVS, arguant que «les avantages étaient spéculatifs, [et] cela aura probablement des effets anticoncurrentiels sur le PDP, l'assurance maladie, la pharmacie de détail, la pharmacie spécialisée et marchés de la gestion des prestations pharmaceutiques. L'AMA a également fait valoir qu'elle augmenterait les primes d'assurance maladie.
Et avec le récent d'Amazon $ 3.9 milliards d'acquisition de One Medical, une organisation de soins primaires, la poussée du commerce de détail dans les soins de santé se poursuit à un rythme soutenu.
"Ce sont des accords susceptibles de transformer l'industrie", a déclaré Jain. "Je pense que les gens espèrent depuis longtemps que le commerce de détail et les soins de santé pourraient égaler une meilleure expérience pour les patients. Le récit édifiant concerne en fait les cultures très différentes des entités de vente au détail et de services cliniques. Et je pense que ces accords pourraient finir par être très transformateurs pour les soins de santé, ou ils pourraient devenir potentiellement les pires accords de l'histoire de l'industrie des soins de santé.
"Les entités cotées en bourse ne comprennent pas nécessairement la culture clinique"
Lorsque la pandémie de coronavirus a balayé les États-Unis en 2020, tous les actifs de CVS ont été mis à l'épreuve.
En novembre 2021, CVS a annoncé son intention de fermer Magasins 900 sur une période de trois ans alors que la perspective d'un "CVS à côté" a été remplacée par Amazon (AMZN) marchandises au porte.
Néanmoins, les revenus sont restés stables pour l'entreprise, permettant davantage d'acquisitions et de partenariats.
CVS a acquis Signify Health (SGFY) Pour 8 milliard de dollars en 2022 et est d'accord pour acquérir Oak Street Health (SST) Pour 10 milliard de dollars à un moment donné en 2023. Oak Street Health est un fournisseur de soins de santé pour les personnes âgées et fait la promotion de son économie sur «des soins fondés sur la valeur.
"Ces mesures démontrent la poussée continue de nombreuses pharmacies de premier plan sur les marchés des soins de santé à croissance rapide tels que les soins aux personnes âgées, les soins primaires et la santé à domicile", a déclaré Scott Dunn, analyste principal des soins de santé chez CB Insights, à Yahoo Finance.
Dans le même temps, certains experts se demandent si la portée du commerce de détail dans les soins de santé ne pourrait pas aller trop loin.
"J'ai juste fait le tour du pâté de maisons assez pour savoir que, souvent, les entités cotées en bourse ne comprennent pas nécessairement la culture clinique", a déclaré Jain. a affirmé Valérie Plante. sur les récents mouvements d'Amazon et de CVS. « Ils prennent des décisions à court terme. Et lorsque vous prenez la décision d'atteindre un objectif de bénéfices trimestriels, vous ne faites pas nécessairement ce que vous devez faire pour améliorer la santé des gens à long terme.
Anjalee Khemlani a contribué à ce rapport.
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Tanya est reporter de données pour Yahoo Finance. Suivez-la sur Twitter. @tanyakaushal00.
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Source : https://finance.yahoo.com/news/how-cvs-evolved-from-retail-pharmacy-into-health-care-behemoth-130515054.html