Le contrôle des prix des démocrates sape le cancer Moonshot de Biden

Le discours sur l'état de l'Union d'hier soir était un festival de dissonance cognitive.

Le président Biden a fièrement salué les contrôles des prix que les démocrates ont commencé à mettre en œuvre sur les médicaments sur ordonnance dans le cadre de la loi sur la réduction de l'inflation d'août dernier. Il a également vanté le Cancer Moonshot de son administration, qui vise à réduire de moitié le taux de mortalité par cancer au cours des prochaines années 25.

Ces politiques sont en conflit direct les unes avec les autres. Les sociétés pharmaceutiques réagissent déjà aux contrôles des prix imminents de l'IRA en réduisant leurs efforts de recherche et développement. En conséquence, il y aura presque certainement moins de nouveaux traitements contre le cancer et d'autres maladies dans les années à venir qu'il n'y en aurait eu sans l'IRA.

Les bourses de droit Medicare a le pouvoir de fixer essentiellement les prix de 10 médicaments de marque à partir de 2026, 15 autres en 2027, 15 autres en 2028 et 20 autres en 2029 et chaque année qui suit.

Le gouvernement fédéral peut envisager un médicament pour ces contrôles des prix neuf ans après son approbation s'il s'agit d'un médicament à « petites molécules », qui sont généralement des pilules synthétisées chimiquement. Les « produits biologiques », ou les médicaments produits à partir d'organismes vivants, font l'objet d'un contrôle des prix par le gouvernement 13 ans après leur approbation.

Cet écart a amené certains fabricants de médicaments à se demander si le développement de médicaments à petites molécules en valait la peine, car ils n'auront que neuf ans pour récupérer leur investissement.

Le mois dernier, par exemple, un cadre supérieur de Novartis a déclaré à Reuters que bon nombre des médicaments potentiels les plus prometteurs de son entreprise, y compris les traitements à base d'ARN qui peuvent rendre inefficaces les gènes pathogènes et les radioligands qui peuvent combattre le cancer, sont considérés comme de petites molécules. "C'est une législation qui, selon nous, doit être modifiée pour profiter à l'innovation et aux patients", a déclaré Novartis. l'exécutif a dit.

Novartis n'est pas seul. Eli Lilly a abandonné une thérapie potentielle contre le cancer du sang. "À la lumière de la loi sur la réduction de l'inflation, ce programme n'a plus atteint notre seuil d'investissement continu", a déclaré un porte-parole de la société à Endpoints News en novembre. Alnylam Pharmaceuticals a annulé un essai pour un nouveau traitement contre la maladie de Stargardt en octobre.

Nous ne devrions pas être surpris. Des experts du milieu universitaire et de l'industrie ont averti pendant des mois que le contrôle des prix aurait un coût pour les patients dont les besoins ne sont pas satisfaits. Une analyse de novembre 2021 des économistes de l'Université de Chicago, Tomas Philipson et Troy Durie, a prédit qu'un régime de tarification des médicaments similaire à celui de l'IRA conduirait à 135 de moins approbations de nouveaux médicaments jusqu'en 2039.

Les plafonds de prix de l'IRA reflètent une naïveté embarrassante quant à l'économie de la recherche et du développement de médicaments. Le coût de mise sur le marché d'un nouveau médicament peut atteindre 2.8 milliard de dollars.

Ce prix est si élevé parce que la recherche sur les médicaments est risquée. Plus de 90% des médicaments qui entrent dans les essais cliniques échouent.

Prenez le gantenerumab, le traitement de Roche contre la maladie d'Alzheimer qui a échoué. Les traitements efficaces contre la maladie d'Alzheimer sont le Saint Graal proverbial du développement de médicaments. Roche, comme beaucoup d'autres fabricants de médicaments, a coulé des millions sur des millions de dollars dans la recherche dans l'espoir d'une percée pour la maladie dévastatrice.

Ou considérez le vaccin candidat contre le VIH de Johnson & Johnson. Son échec dans les essais de phase 3, annoncé le mois dernier, signifie l'évaporation de millions de dollars, avec peu à montrer pour cela.

Les investisseurs sont prêts à parier sur des recherches qui ont un taux de réussite d'environ 10 %, car les bénéfices potentiels du développement d'une thérapie efficace peuvent être énormes. L'IRA a l'intention de retirer ces jours de paie. Et ce faisant, il garantit pratiquement que les patients d'aujourd'hui et de demain auront accès à moins de thérapies innovantes, efficaces et peut-être même curatives.

Moins de médicaments efficaces rendront l'objectif du Cancer Moonshot de réduire de moitié le taux de mortalité par cancer au cours des 25 prochaines années beaucoup plus difficile à atteindre, voire impossible.

Le contrôle des prix réduit l'offre de biens et de services à court terme — et à long terme. Les contrôles des prix de l'IRA ne seront pas différents. Malheureusement, bon nombre de leurs pires effets seront ressentis par les patients longtemps après que Biden ait quitté ses fonctions – et longtemps après que son Cancer Moonshot se soit éteint.