Blâmer l'état réglementaire pour la crise de l'épuisement professionnel dans le secteur de la santé

Le chirurgien général vient de publier un nouvel avertissement inquiétant, mais cela n'implique pas le tabac, l'alcool ou toute autre substance.

Au lieu de cela, le Dr Vivek Murthy soulevé l'alarme sur la crise croissante de l'épuisement professionnel parmi les personnels de santé américains. Son rapport détaille longuement le problème et propose même une longue liste de solutions que les décideurs politiques des États et du gouvernement fédéral pourraient poursuivre.

Malheureusement, le rapport minimise la plupart du temps l'une des meilleures solutions - réduire le fourré de réglementations inutiles qui frustrent tant les médecins, les infirmières et les administrateurs.

Épuisement professionnel-défini par la Mayo Clinic comme « un type particulier de stress lié au travail » qui conduit à « un état d'épuisement physique ou émotionnel qui implique également un sentiment d'accomplissement réduit et une perte d'identité personnelle » - est endémique chez les professionnels de la santé. Le chirurgien général cite une Académie nationale de médecine étude qui a trouvé que jusqu'à 54 % des infirmières et des médecins et jusqu'à 60 % des étudiants en médecine et des résidents signalent des symptômes d'épuisement professionnel.

En toute justice, le rapport du Dr Murthy note que les fardeaux administratifs sont une cause du problème. Mais cela sous-estime le rôle des réglementations mal conçues, qui sont peut-être le principal moteur de la crise de l'épuisement professionnel.

Dans un sondage de 2018 parrainé par la Physician's Foundation, 40% de médecins ont identifié le fardeau réglementaire comme l'un des aspects les moins satisfaisants de leur travail. Dans une autre enquête de la même année, 79% de médecins ont nommé les tracas administratifs - un effet secondaire courant de la réglementation excessive - comme le principal facteur ruinant la pratique de la médecine.

Les médecins consacrent beaucoup de temps aux « soins indirects aux patients » – la paperasserie, en termes simples. Selon un étude récente publié dans la revue JAMA Internal Medicine, les résidents de première année passent collectivement plus de 10 heures par jour à interagir avec le dossier médical d'un patient ou à documenter ce qu'ils font.

Ou considérez les restrictions onéreuses du champ d'exercice dans de nombreux États. Ces règles interdisent aux infirmières praticiennes et aux adjoints au médecin de prodiguer certains types de soins de routine sans la supervision d'un médecin, même si Des études ont montré que les patients traités par ces professionnels obtiennent des résultats de santé tout aussi bons, voire meilleurs, que les résultats rapportés par les patients traités par des médecins. Heureusement, 26 États et le District de Columbia autoriser maintenant les infirmières praticiennes et les adjoints au médecin d'exercer de façon autonome, sans la supervision d'un médecin.

Ces restrictions augmentent la charge de travail des médecins et peuvent démoraliser les infirmières et les assistants médicaux. Et cela peut amener les gens à quitter le domaine médical. Près de 22% des médecins envisagent une retraite anticipée car ils se sentent surchargés de travail, selon une étude de décembre 2021 enquête par Doximity. 12 % envisagent de changer de carrière.

À mesure que cette crise d'épuisement professionnel s'aggrave, de plus en plus de professionnels de la santé quitteront leur emploi. Les travailleurs restants se retrouveront encore plus étirés qu'ils ne le sont aujourd'hui. Cela créera une boucle de rétroaction négative qui mènera à encore plus d'épuisement et de retraites anticipées.

L'Association des facultés de médecine américaines estimations que le pays manquera de 124,000 2034 médecins d'ici XNUMX. La pénurie d'infirmières est déjà si grave que plus de un hôpital sur six signalé des « pénuries critiques d'infirmières » cet hiver. Certains États ont dû demander l'aide de la Garde nationale au personnel des hôpitaux.

Ironiquement, toute cette réglementation, qui vise à assurer la sécurité des personnes, met en fait en danger les patients en favorisant l'épuisement professionnel. Les médecins qui signalent des symptômes d'épuisement professionnel sont 2.2 fois plus probable commettre des erreurs médicales.

Le grand nombre d'exigences réglementaires et administratives imposées aux médecins et autres travailleurs de la santé a rendu ces professions beaucoup plus stressantes, fastidieuses et épuisantes qu'elles ne devraient l'être. Réduire ce fardeau réglementaire, et donc lutter contre l'épuisement professionnel, est littéralement une question de vie ou de mort pour les patients.